Progresívna angína – čo to je? Charakteristika, klasifikácia a spôsoby liečby

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 10:39

Progresívna angina pectoris, registrovaná ako I20.0 v ICD 10, je závažné ochorenie srdca. Choroba sa pozoruje na pozadí vaskulárnej aterosklerózy, postupne postupuje, takže stav pacienta sa zhoršuje. Úprimne povedané, nie je ľahké dosiahnuť stabilizáciu a zlepšenie. Budete musieť zaviesť kontrolu výživy, zmeniť svoj životný štýl. Lekár vyberie vhodný terapeutický kurz. Hlavnou úlohou liečby je zabrániť progresii ochorenia.

O prejavoch

Progresívna angína, kód I20.0 uvedený v ICD 10 znamená ochorenie, ktoré sa pre človeka postupne stáva čoraz závažnejším. Progresívna je poddruh nestabilnej angíny. Často sa to pozoruje pri angíne pectoris. V ktorejkoľvek z možností sa patologický stav vyvíja pomerne rýchlo, sprevádzaný častejšími záchvatmi, pomerne dlhými a ťažko tolerovateľnými.chorý. Klasická lieková terapia nedáva požadovaný výsledok, účinnosť prostriedkov sa postupne znižuje. Klinický obraz je dosť špecifický.

Progresívna angina pectoris, skrytá pod kódom I20.0 v ICD, je choroba, ktorá sa objavuje na pozadí nestabilného priebehu: mení sa jej charakter. Vyskytujú sa časté útoky, ťažko tolerovateľné, predĺžené, pozorované pri nízkych zaťaženiach. Ak boli skôr útoky charakterizované pomerne silným napätím, pacienti postupne poznamenávajú, že na to, aby sa zhoršovanie začalo, je potrebné stále menej úsilia. Útok je sprevádzaný prejavmi, predtým netypickými. Vzduchu je málo, telo je pokryté studeným potom, človeku je zle, zvracia. Telom sa šíri čoraz viac bolesti.

Funkcie: ako si všimnúť?

Je možné predpokladať, že ide o progresívnu angínu pectoris (ICD kód I20.0), ak nitroglycerín, ktorý predtým pacientovi dobre pomáhal, stratí účinnosť. Buď nefunguje vôbec, alebo je výsledok jeho podania extrémne slabo badateľný. Ak chcete zastaviť útok, musíte užiť veľmi veľké množstvo liekov.

Pri nestabilnom priebehu sa záchvaty objavujú nepredvídateľne. Nie je možné si všimnúť základné príčiny, nesúvisia s fyzickou aktivitou. Niekedy sa záchvaty môžu objaviť v dôsledku stresu, ale jeho prítomnosť nie je potrebná - nepredvídateľný začiatok je možný kedykoľvek.

Výskum stavu ukazuje zmeny na kardiograme. Možné vážne poškodeniepohodu pacienta aj v stave úplného pokoja. Ako postupujete, srdce dostáva menej a menej krvi. Útok je sprevádzaný nielen bolesťou, ale aj porušením rytmu srdcových kontrakcií. Oblasti pokryté bolesťou sú čoraz významnejšie. Možné sú nočné anginózne záchvaty, ktoré sú pre pacienta mimoriadne ťažké kvôli zvýšenej intenzite pocitov.

Aktuálne

Na pozadí IHD sa progresívna angina pectoris vyvíja mesiace. Transformácia do patologického stavu pokoja je možná. Zároveň sa bolesť stáva silnejšou, trvanie každého záchvatu presahuje 30 minút, pacient je vystrašený, cíti sa slabý. Štúdia ukazuje poklesy tlaku, zvýšenie rýchlosti srdcových kontrakcií. To naznačuje zvýšené riziko srdcového infarktu. Je potrebné poznamenať, že pri uvažovanom variante priebehu anginy pectoris sa srdcový záchvat pozoruje u pomerne veľkého počtu pacientov, čo si núti zavolať sanitku pri prvom podozrení na angínu pectoris. Ak osoba nedostane adekvátnu liečbu, prognóza je zlá.

Pomerne pozitívny priebeh, včasná pomoc dokáže stabilizovať stav, vrátiť človeka do normálneho života. Nestabilný typ ochorenia sa transformuje na stabilný typ s možnosťou zvýšenia funkčnej triedy. Sú známe prípady absolútnej remisie, kedy osoba už nepociťovala záchvaty bolesti.

Štátna diferenciácia

Pre laika sú prejavy nestabilnej progresívnej anginy pectoris v mnohom podobné akopríznaky srdcového infarktu. Je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý môže podrobne vysvetliť osobe, ako rozlíšiť tieto dve patológie. Hlavným znakom srdcového infarktu je trvanie nepríjemného stavu. Záchvat so srdcovým infarktom trvá od 30 minút alebo viac. V tomto prípade nitroglycerín nedáva žiadny účinok, jeho príjem neumožňuje zastaviť problém.

Na potvrdenie srdcového infarktu sa vykonávajú špeciálne štúdie. Zobrazuje sa elektrokardiografia, krvné testy. Laboratórne merania v tomto prípade ukážu zvýšenie ESR, zvýšenie koncentrácie špecifických srdcových enzýmov a troponínu T.

Čo provokuje?

Musíte vedieť, odkiaľ choroba pochádza, aby ste predišli výskytu progresívnej angíny pectoris vo vašej anamnéze. Tento patologický stav je spôsobený rozvojom aterosklerózy, ktorá postihla cievny systém, ktorý vyživuje srdce. To vedie k zníženiu arteriálnych lumenov v dôsledku výskytu plakov tu. Medzi faktory zhoršujúce prípad patrí vysoký krvný tlak v tepnách, preťaženie: duševné a emocionálne. Tachykardia môže hrať úlohu. Ak je riziko rozvoja patológie vyhodnotené ako relatívne vysoké, stresové situácie by ste mali vylúčiť zo svojho života a začať liečbu aterosklerózy.

O kategóriách

Je známych niekoľko klinických foriem patológie. Príslušnosť k určitej kategórii je určená prevládajúcimi prejavmi: je možné meniť frekvenciu alebo charakteristiky ich priebehu. Kedyprogredujúcej angíny v anamnéze ochorenia možno spomenúť častejšie záchvaty pri zachovaní stability ochorenia. Je možné zvýšiť trvanie, závažnosť každého jednotlivého prípadu s rovnakou frekvenciou. Existuje možnosť kombinácie námahovej angíny pectoris a odpočinku. Možno kurz, v ktorom je viac útokov, každý z nich je intenzívnejší, ich trvanie sa predlžuje.

Na posúdenie závažnosti stavu sa akceptuje rozdelenie do troch kategórií: progresívny (nedávno sa objavil patologický stav), subakútny a akútny.

Čo robiť?

Liečba progresívnej anginy pectoris sa vyberá na základe kategórie prípadu a charakteristík stavu pacienta. Úlohou pacienta je včas vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Osoba mohla predtým užívať nejaké lieky. Lekár určí, ktoré je potrebné nahradiť, aká dávka sa má zvýšiť. Ak nevyužijete pomoc lekára, zvyšuje sa riziko nepredvídateľnej smrti alebo ťažkého priebehu srdcového infarktu. Bez primeranej starostlivosti je každý záchvat sprevádzaný rizikom pľúcneho edému, srdcovej astmy, ischémie a mŕtvice. Existuje nebezpečenstvo tvorby krvných zrazenín a ich prekrývanie kanálikov krvných ciev. Miesto trombózy je nepredvídateľné. Terapeutický kurz sa praktizuje v nemocničnom prostredí. Je potrebné pravidelné lekárske sledovanie stavu pacienta.

Mimo nemocničné múry

Progresívna angina pectoris je korigovaná komplexnými opatreniami. V prvom rade musíte prehodnotiť svoj životný štýl. Alkoholické nápoje by mali byť vylúčenénápojov a úplne sa vyhýbajte tabakovým výrobkom. Odstráňte pasívne fajčenie zo svojho života. Dôležité je adekvátne posúdiť fyzickú aktivitu, zodpovedne korelovať emocionálne zážitky a vlastné možnosti. Ak niektoré udalosti, fakty, pohyby vyvolajú útok, musíte ich úplne vylúčiť z každodenného života. Na stabilizáciu zdravia je potrebné zaviesť do každodenného zvyku chodiť pomaly a bez obáv užívať si čerstvý vzduch. Nemožno úplne vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu - záťaž by mala byť, je užitočná, ale iba v primeranom množstve.

O metódach

Pri formulovaní diagnózy lekár okamžite vysvetlí, čo to je. Progresívna angína vyžaduje, aby pacient pochopil diagnózu a uvedomil si dôležitosť korekcie. Kardiológ vyberie kurz lieku, ktorý je optimálny pre konkrétny prípad. Prípravky sa vyberajú tak, aby rozširovali cievne lúmeny, robili steny systému pružnejšími. Výsledkom je, že srdce dostane dostatok kyslíka.

Veľmi dobre ovplyvní stav pacienta dávkovaná fyzická aktivita. Môžete cvičiť gymnastiku. Pravidelné cvičenie pomôže stabilizovať rytmus srdcových kontrakcií, nechať dýchavičnosť v minulosti. S uvažovanou diagnózou sú najužitočnejšie lyžovanie, plávanie a chôdza. Kurz fyzioterapeutických cvičení vypracuje kardiológ. Najprv musíte cvičiť pod dohľadom lekára alebo inej osoby so špecializovaným vzdelaním. Komplex sa tvorí individuálne, ak je to potrebné, koriguje,sledovanie reakcie tela pacienta.

Chirurgická liečba

Kardiochirurgovia si sú veľmi dobre vedomí danej choroby – musia sa vysporiadať s ľuďmi trpiacimi progresívnou angínou pectoris. Čo to je a prečo to vyžaduje chirurgický zákrok, kvalifikovaný lekár vysvetlí pacientovi pri stretnutí. Ak je priebeh prípadu ťažký, nemožno ho korigovať konzervatívnymi metódami, je indikovaný chirurgický zákrok. Klasickým zásahom je bypass koronárnej artérie. Samostatné bloky cievneho systému sa vymieňajú za zdravé tkanivá z inej časti tela. Súčasne sa odstránia oblasti postihnuté usadeninami cholesterolu. Alternatívnou chirurgickou možnosťou je angioplastika. Ide o metódu mechanického rozšírenia cievneho lúmenu. Do oblasti je implantovaná špeciálna trubica, ktorá zabraňuje návratu problému zúženia v tejto oblasti.

O pravidlách výživy

Aby ste si ujasnili, čo robiť v prípade choroby, potrebujete lekára – ten vám aj vysvetlí, čo to je. Progresívna angína zaväzuje pacienta k veľmi zodpovednej diéte, aby sa znížilo riziko záchvatu. Zmena stravovania je jedným zo základných opatrení v rámci nemedikamentóznej liečby. Diéta je obohatená o bielkovinovú výživu, potraviny obsahujúce zlúčeniny horčíka a draslíka. Úplne odstráňte mastné jedlá. Je dôležité nechať prebytočné kilogramy v minulosti, zaviesť do pravidla pravidelnú kontrolu hmotnosti a udržiavať ju v norme. Pomôže nízkokalorická diéta. Úlohou pacienta je jesť v malých porciách a často. Je dôležité mať na pamäti odiétna rovnováha. Potraviny je potrebné konzumovať tak, aby telo dostalo všetky dôležité nutričné zložky.

Ak je diagnostikovaná, musíte zistiť všetko o progresívnej angíne: čo to je, aké obmedzenia ukladá, aké riziká nesie. Na zostavenie stravy je rozumné kontaktovať odborníka na výživu. Ak je to možné, vylúčte zo stravy alebo aspoň výrazne znížte množstvo tučného mäsa, hydiny. Z riadu je potrebné odstrániť vnútornosti a akékoľvek droby, maslo, margarín. Z vajec sa jedia pokiaľ možno len bielkoviny, škodia však žĺtky. Odporúča sa opustiť tučné mliečne výrobky, syry a plnotučné mlieko. Vylučujú majonézu, odmietajú sladkosti, predovšetkým koláče, koláče.

Čo je užitočné?

Podľa odborníkov by mal byť jedálny lístok spestrený morskými plodmi, zeleninou a bobuľami, všetkými druhmi ovocia. Zelená je užitočná, vaječné bielka neprinesú menší úžitok. Pravidelne by ste mali jesť morské ryby, kuracie mäso, morku. Jedzte biele mäso vždy, keď je to možné. Koža je zakázaná. Užitočné fazuľa, sója. Odporúča sa variť jedlá s fazuľou, jesť chlieb z hrubo mletej múky, otrúb. Medzi nápojmi je najužitočnejší zelený čaj. Do šalátov a iných jedál sa ako dresing používa rastlinný olej – získaný z kukurice, olív, repky, sóje, slnečnice. Mliečne výrobky sa jedia len bez tuku. Povolený obsah tuku je 1 %.

Ak sa začal útok

Ak existuje podozrenie na nástup záchvatu s progresívnou angínou pectoris (podľa kódu ICD 10 - I20.0), musíte okamžitezavolajte sanitku. Úlohou človeka je vložiť nitroglycerínovú tabletu pod jazyk. Terapeutický kurz s použitím liekov sa praktizuje v nemocničnom prostredí. Núdznym sa podávajú lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Zobrazené sú glykopeptidové inhibítory, dusičnany.

V niektorých prípadoch je potrebné urýchlene zaviesť ACE inhibítory, beta-blokátory. Je možné liečiť použitím antagonistov vápnika a prostriedkov, ktoré zabraňujú a oslabujú arytmiu. Na korekciu aterosklerózy je predpísaný dlhý priebeh statínov. Na vylúčenie trombózy sa predpisujú trombolytiká.